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《我的前半生》台灣商標註冊代辦中,凌玲給加班的陳俊生送胃藥。
傢裡常備的胃藥就那幾個,達喜、嗎丁啉、莫沙必利基本都是非處方藥,在藥店都能買到。胃痛、胃脹、胃難受,吃胃藥緩解的確沒問題。但在吃藥前,有個關鍵問題要先搞清楚——痛的到底是不是胃。
上海交通大學醫學院附屬同仁醫院消化科副主任醫師項時昊指出,上腹部疼痛有很多種可能,並不一定是胃痛引起。膽囊炎、胰腺炎引發的疼痛都可能與胃痛混淆。疼痛如果不是由於胃部引起,吃胃藥顯然是不會有用的。
普通胃痛,在吃完藥之後,大多都可以緩解。如果服藥之後,疼痛持續1-2小時依舊不減,甚至加重,考慮就醫。
有些疼痛很奇怪,會從這邊轉移到那邊。當疼痛會擴散,變化時,更要謹慎對待。如疼痛從胃脘部向右下腹轉移需要考慮闌尾炎,上腹痛向會陰部放射時需要考慮輸尿管結石,這些都需要及時就醫。
如果腹痛為右上腹且伴有後背痛、發熱,需要考慮膽囊炎;中上腹痛為持續性且伴有嘔吐,需要考慮急性胰腺炎;陣發性腹部絞痛伴有腹脹、嘔吐、肛門排氣消失,申請商標流程需要考慮腸梗阻;突發腹痛劇烈、持續,腹部拒按,需要考慮胃腸道穿孔;長期反復腹痛伴有體重下降,需要考慮胃癌、肝癌、胰腺癌等腫瘤性疾病;育齡期女性腹痛需要排除黃體破裂、宮外孕;老人、婦女和糖尿病患者,中上腹痛需要考慮心肌梗死。找到疼痛的真正原因才能治本,及時去醫院做檢查更為妥當。
如果以上幾種情況都不是,確定是因為沒吃飯,或者吃撐瞭引起的胃痛、胃脹、胃難受,吃點胃藥應急並不會有什麼問題。通常,增強胃動力的藥可以在飯前服用,一般提前半小時吃就有效果。達喜等通過中和胃酸起到緩解胃痛效果的藥物,可於飯後1-2小時服用。
項時昊表示,對於長期需要服用增強胃動力藥物的人而言,遵循藥物服用時間是需要的。但如果是應急,比如很多人胃痛、胃脹都是因為吃撐瞭,那飯後吃藥補救也沒什麼問題。當然,這種情況還是盡量少發生為好。
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至於胃藥是否存在副作用的問題,項時昊解釋,嗎丁啉其主要不良反應為偶見輕度腹部痙攣、口幹、皮疹、頭痛、腹瀉、倦怠、嗜睡、頭暈等,一般停藥後就能自行緩解,短期使用不用過分擔心,如果有心臟病及接受化療的腫瘤患者盡管避免使用。至於達喜,腎功能損傷的人,即肌酐清除率小於30毫升/分鐘者不能長期大劑服用。
有關藥物的禁忌癥和不良反應,其實在藥品說明書上都有明確標示。項時昊提醒,對於一些在藥房就能買到的非處方藥,服用前記得先看一遍藥品說明書。
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